معلومات ونصائح لمرضى السكري

تعريف مرض السكري

أسبابه

أنواعه وأصنافه
ملاحظات
أخطاره ومضاعفاته

الوقاية
العلاج

تعريف مرض السكري

هوالارتفاع المزمن ( عدة أيام أو اشهر أو سنوات ) لمعدلات مادة القلوقوز أو السكر في الدم فوق1.26 غ / ل قبل الأكل ( 8 ساعات صيام ) و فوق 2.00 غ / ل 2 ساعتان بعد الاكل. مهما كانت الأسباب ( وراثية - غذائية – غددية – أو غيرها)

أسبابه

كل نقص نسبى او مطلق لمادة الا نسلين ( هرمون تعديل السكرى ) نتيجة خلل في وظيفة غدة البنكرياس المعثكلة ) يؤدى إلى ظهور مرض السكري (

والأسباب قد تكون وراثية ا و التهابية او فيروسية او سرطانية او جراحية ( استئصال غدة البنكرياس) فيحدث نقص فى مادة الانسلين مما يؤدى الى ارتفاع فى معدلات السكر فى الدم ( وفى البول ادا ما تجاوز نسبة 1.80 غ /ل

حاليا تعتبر طريقة الحياة السريعة مع سوء التغدية من ناحية الافراط فى السكريات والدهنيات مع قلة النشاط الاسباب الرئيسية فى انتشار مرض السكري فى شتى انحاء العالم.

لا يجب أن ننسى إن هناك أسباب أخرى لا رتفاع نسب السكر ومنها زيادة أنشطة الغدد الداخلية اى الصماء الغصة مثلا وكذلك بعض أمراض الكبد. وحتى الحمل يؤهل لظهور المرض

و لا ننسى الاستعمال المكثف والغير مراقب لعدة أدوية ( خصوصا منها مجموعة الكورتكويد وحبوب منع الحمل ) قدا يساعد في ظهور المرض.

أنواعه وأصنافه

صنفان 1) صنف 1 مرض السكرى المعتمد على الا نسلين

2) صنف 2 مرض السكرى الغير معتمد على الا نسلين.

الصنف 1 يظهر عادة مبكرا عند الأطفال والمراهقين وحتى الكهول أحيانا والصنف 2 يظهر عموما عند الكهول والمسنين ونادرا عند الأطفال والمراهقين

الصنف 1 يظهر عند اظطرابات المناعة اوالتهابات فيروسية تتلف غدة البنكرياس : بالتحديد جزر لانقرانس

الصنف 2 يظهر عند الكهول عادة ( مفرطى الوزن ) وللوراثة دور رئيسى خصوصا ادا ما صاحبها الإفراط في الأكل والإقلال من الحركة والنشاط فى هده الحالات غدة البنكرياس لا تتلف عضويا لكن تختل وظائفها فتصبح كميات إلانسلين غير مناسبة كما ونوعا فيظطرب التوازن السكرى.

ملاحظات

هناك صنف يسمى بالصنف 3 وهو فى الحقيقة صنف 1 لكن ظهوره بطىء جدا يكون عند الكبار والكهول.

الصنف 2 المرتبط بالوراثة والسمنة بدا يظهر الان عند الاطفال المفرطى السمنة.

في بعض الحالات يتحول الصنف 2 الى صنف 1 عند الانعدام التام والنهائى للا نسلين.

وقد يتحسن بالعلاج الصنف1 عند بعض المرضى ويصبح تعديله بالحمية فقط او مع الادوية كصنف 2 .


أخطاره ومضاعفاته

الارتفاع المزمن والمتواصل لعدة شهور وسنوات لمعدلات السكر فى الدم من الاسباب الرئيسية فى ظهور المضاعفات.

خصوصا ادا صاحب مرض السكرى مرض ضغط الدم ومرض الشحوم فى الدم ( الكولسترول وثلاثى القليسريد ).

المضاعفات تظهر عند الصنف 1 بعد سنوات لكن بالنسبة لصنف 2 قد تظهر مع اكتشاف المرض من البداية.

المضاعفات والتعكرات متعددة لكن اكثرها خطورة على المريض هى المتعلقة بالشرائين عموما والصغيرة منها خصوصا

اى الشعرية التى تغدى شبكية العين ومصفاة الكلى والمسالك العصبية.

لاننسى ان اغلب الجلطات القلبية والدماغية وانسداد شرائين الارجل سببها مرض السكرى مع التدخين وضغط الدم.

مرض السكرى يمثل كدلك ارضية خصبة للالتهابات الجرثومية ( الجلدية والبولية وغيرها) و الفطرية ( الفم- اللثة- الاعضاء التناسلية).

تمثل الاعتلالات العصبية النباتية حالات من اضطرابات هضمية- هبوط ضغط الدم--تزايد فى دقات القلب عدم التحكم فى التبول وحتى التبرز.

ولا ننسى حالات العجز الجنسي وحالات العقم.

طبعا لا يتعرض لهده المضاعفات الخطيرة مرضى السكرى المنتظمين والمواضبين على حميتهم وادويتهم ومراقبتهم من قبل اطبائهم دوريا وكل ما اقتضت الضرورة مع الفحوصات والتحاليل والكشوفات المعتمدة فى المراقبة.


الوقاية و العلاج

الوقاية

الوقاية من مرض السكرى او تاخير ظهوره ممكنة خصوصا ادا كان الفرد معرضا لدلك لوجود وراثة عائلية

بالامكان تخفيض الوزن مثلا ادا كانت هناك سمنة- ممارسة الرياضة باستمرار او على الاقل المشى يوميا لمدة 30 د او ساعة.

- الابتعاد قدر الامكان على السكريات والحلويات والاطعمة الدسمة.

بداية من سن الاربعين يستحسن الكشف والتحليل السنوى لمعرفة معدلات السكر و حتى قبل دلك ادا كانت هناك سمنة او وراثة او التهابات متكررة اوعلاجات تعتمد الهرمونات اوالكورتكويد

كذلك قبل الزواج و أثناء الحمل وقبل كل عملية جراحية وحتى الو ضيفة والتشغيل والحج والعمرة

العلاج

العلاج النهائي والشافي إلى حد الآن لا يوجد والبحث عنه عند محترفي الشعوذة يعتبر خطا كبيرا وخطرا شديدا على الصحة والمال

العلاجات المعتمدة حاليا مع إتباع الحمية قادرة على تعديل مستويات السكر إلى الحدود العادية .

خصوصا ادا أحسن المريض توزيع الأكلات في اليوم وإتباع الوصفة الطبية ( أقراص أو حقن ).

الصنف 1 يعتمد كليا على الحقن الا نسلين( من 2 الى 4 فى اليوم) و الحمية والمراقبة من قبل المريض بالاعتماد على أجهزة قياس السكر ودلك لمعرفة الجرعة المطلوبة للحقن.

الصنف 2 لايعتمد على حقن الا نسلين فى الغالب. الاقراص والحمية تكفيان فى السنوات الاولى عموما.

الحمية تعتمد على الاحتياجات الفردية لكل مريض وحسب وجود امراض اخرى ( ضغط الدم-شحوم الدم ).

عموما يجب التخلى عن السكريات السريعة ( الحلويات والمشروبات ) الا فى حالات هبوط السكر.

الاعتماد يكون على السكريات البطيئة ( البقول والمعجنات والخبز الاسمر خاصة) والبروتينات ( اللحوم البيضاء - الاسماك ) والدهنيات الغير المشبعة ( كزيت الزيتون مثلا ).

وبالطبع الحليب ومشتقاته و الخضر و بعض الغلال مسموح بها.( انظر حمية مريض السكرى).

كميات الماء يجب إن لا تقل عن اللتر والنصف فى اليوم

الحركة والرياضة والمشي ضرورية

التلاقيح ( ضد الزكام مثلا) هام جدا خصوصا عند المسنين.

ولا ننسى الاقلاع عن التدخين وشرب الكحول لخطرهما على صحة المريض